ABSTRACT
Introduction: Better understanding of psychosocial and health care needs of complex HIV/AIDS patients may facilitate disease management and virologic control. Objectives: To examine the behavioral, psychosocial, and co-morbid characteristics of HIV/AIDS illness in men and women being followed at a tertiary health care center in Colombia. Methods: A sample of HIV+ patients, 114 men and 29 women, was selected for review of clinical records. Results: Men were older (40 vs. 32 yrs.) and more likely to be employed (83 vs. 50%). Of those reporting sexual preference, 33% of men and 100% of women indicated being heterosexual. A higher percentage of men (34%) had CD4 count < 200 cells/mm2 when compared with the women (21%). More men than women had opportunistic infections (75 vs. 48%) and more men tended to be on complex medication regimens (68 vs. 48%). Viral load data was available for 53% of the cases, half of which had > 400 copies/ml. Only 40% of patients attended every scheduled 3-month visit. Less than one-quarter (22%) of the sample was diagnosed by a psychiatrist with a mental disorder and only a small proportion (one-fifth) had a psychiatric follow-up. Conclusions: Our study reveals several important findings among this sample of HIV patients attending a tertiary care private hospital in Cali: (1) the epidemic is rising among women, (2) undetected and under-treated psychiatric illness is highly prevalent, and (3) adherence to scheduled clinical visits is low among patients with a viral load >400 copies/ml. Thus, integrating psychosocial care with behavioral interventions to improve adherence is warranted to counteract these critical issues. An important weakness of this study was that clinical records did not include complete documentation of all variables...
Introducción: Una mejor comprensión de las necesidades psicosociales y de salud de pacientes con VIH/sida de mayor complejidad puede facilitar su manejo y control virológico. Objetivo: Estudiar las características de comportamiento, psicosociales y de comorbilidad en la enfermedad por VIH/sida en hombres y mujeres de un centro de atención nivel tres en Colombia. Método: Revisión de una muestra de pacientes con VIH+ de 114 hombres y 29 mujeres y de sus historias clínicas. Resultados: Los hombres eran de mayor edad (40 vs. 32 años) y estaban empleados (83% vs. 50%). En los que reportaron preferencia sexual, 33% de los hombres y 100% de las mujeres refirieron heterosexualidad. Un mayor porcentaje de hombres (34%) que de mujeres (21%) tuvo un recuento de CD4 <200 células/mm2. Más hombres tenían infecciones oportunistas (75% vs. 48%) y estaban en tratamientos médicos de mayor complejidad (68% vs. 48%). Datos de carga viral estaban disponibles en el 53% de los casos. Solamente 40% asistieron a cada una de las citas trimestrales. El 22% tenía un diagnóstico de enfermedad mental realizado por un psiquiatra, y sólo una quinta parte, seguimiento por psiquiatra. Conclusiones: Nuestro estudio revela tres hallazgos importantes para la población que acude a un hospital privado de nivel tres en la ciudad de Cali: (i) la epidemia está aumentando en mujeres, (ii) la enfermedad psiquiátrica no detectada y no tratada es altamente prevalente y (iii) la adherencia a las visitas programadas fue baja en los pacientes con carga viral >400 copias/ml. Por lo tanto, para mejorar adherencia es prioritario integrar el cuidado psicosocial con las intervenciones sobre el comportamiento y así controlar estos críticos aspectos...
Subject(s)
Acquired Immunodeficiency Syndrome , HIV , Epidemiology , Mental Disorders , Psychosomatic MedicineABSTRACT
Non-communicable chronic diseases, such as metabolic syndrome, cardiovascular dysfunction, type 2 diabetes, and obesity, make up a large portion of total world-wide mortality, and are becoming more prevalent in developing countries. These diseases have taken on a larger importance, as fertility rates in many developing countries are still rising and contributing to the overall planetary population. Chronic diseases are typically due to poor dietary habits, physical inactivity, and subsequent unhealthy body composition. However, achieving a healthy weight and then sustaining weight loss can reduce obesity-related disorders and improve the risk profile for chronic disease. Weight control through an improved diet style and higher levels of caloric expenditure can also improve the quality of life for people with diabetes, HIV/AIDS, and mental health, although the specific recommendations for the disease may vary slightly. These benefits will last for a long time if the modifications are sustained. Understanding the effects that various diets and physical activity modes and patterns have on healthy weight maintenance will ultimately prove beneficial for people who are otherwise at risk for a variety of chronic diseases.
Enfermedades crónicas no transmisibles, tales como síndrome metabólico, disfunción cardiovascular, diabetes tipo 2 y obesidad, componen una gran proporción de la mortalidad mundial y se están volviendo más prevalentes en países en vía de desarrollo. Estas enfermedades han cobrado importancia debido a que la rata de fertilidad en muchos países subdesarrollados continúa aumentando, contribuyendo a la población mundial. Las enfermedades crónicas se deben generalmente a la presencia de hábitos alimenticios deficientes e inactividad física, con una composición corporal poco saludable como consecuencia. Sin embargo, alcanzar un peso saludable y después sostener la pérdida de peso puede reducir los trastornos relacionados con la obesidad y mejorar el perfil de riesgo para enfermedad crónica. El control de peso a través de un estilo dietario mejorado y mayores niveles de gasto calórico también puede mejorar la calidad de vida de personas con diabetes, VIH/sida y enfermedad mental, aunque las recomendaciones específicas para cada trastorno pueden variar levemente. Estos beneficios serán duraderos si las modificaciones se mantienen. Comprender los efectos que tienen diversas dietas y patrones de actividad física sobre la manutención de un peso saludable beneficiará a personas que de otro modo estarían en riesgo de sufrir una variedad de enfermedades crónicas.